ПОЧЕМУ СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ НЕДОПЛАЧИВАЮТ ЗА ТРАВМЫ В ДТП?

 

ПОЧЕМУ СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ НЕДОПЛАЧИВАЮТ ЗА ТРАВМЫ В ДТП?

Более половины пострадавших в ДТП получают страховые выплаты за травмы не в полном размере. Суммы недоплат достигают даже не десятков, а нескольких сотен тысяч рублей!

Почему же люди получают свои страховые выплаты не полностью? Мы решили рассказать о самых распространённых причинах, которые к этому приводят.

Итак, вы узнаете:

  • почему не следует предоставлять страховой компании заключение судебно-медицинской экспертизы о степени тяжести вреда здоровью,
  • как за счёт страховщика возместить утраченный заработок при травмах в ДТП, и почему он полагается даже пенсионерам и неработающим,
  • почему инвалиды 2-3 группы почти всегда получают не все причитающиеся им деньги,
  • когда пассажир, пострадавший в ДТП с участием двух автомобилей в 2019 году, может получить 2 страховые выплаты.

Посчитать, сколько должна заплатить страховая по травмам, полученным в ДТП, можно, исходя из «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утверждённых Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.2012г., которое вы легко можете сами найти в интернете. Для наглядности в дальнейшем мы будем ссылаться на конкретные пункты этих Правил.

Страховые выплаты за рубцы

Чаще всего пострадавшие не получают страховку за рубцы, оставшиеся после ранений мягких тканей лица и тела (пункты 40-41 Правил). Между тем по каждому из этих пунктов положены выплаты от 25 до 250 тысяч рублей, всё зависит от площади рубцов.

При этом, если осталось несколько рубцов, то их площадь нужно суммировать. Отдельно суммируются рубцы на лице, передней боковой поверхности шеи, подчелюстной области и отдельно на теле. Площадь рубцов на лице и площадь рубцов на теле складывать нельзя – они оплачиваются отдельно!

Например: Если у вас на теле несколько рубцов общей площадью 55 кв. см и на лице 21 кв. см, то выплата составит 250 000 + 125 000 = 375 000 рублей.

Если вы не можете, оформить документ о наличии рубцов и их площадь в приемлемом для страховой компании виде, можете обратиться к нам. Мы расскажем, как это сделать.

Обратите внимание: нужно отличать рубцы, которые образовались из-за ранений, и рубцы, оставшиеся после проведенной операции, так называемые, послеоперационные.

К сожалению, послеоперационные рубцы страховые компании не оплачивают, а суды их поддерживают. Мы пытались оспорить в Верховном суде Постановление Правительства № 1164, но в иске нам было отказано. Аппеляционная комиссия ВС РФ нашу жалобу оставила без удовлетворения.

Неизгладимое обезображивание

Достаточно часто пострадавшие не получают страховку за неизгладимое обезображивание лица (пункт 42 Правил, сумма страховки – 200 000 рублей).

Для получения этой выплаты необходимо постановление судмедэкспертизы, которое устанавливает неизгладимость повреждения, а обезображено лицо или нет – определяется судом. Поэтому, если в возбуждении уголовного дела отказано или оно прекращено по любым основаниям, то судебный приговор, устанавливающий неизгладимое обезображивание, отсутствует. В этом случае необходимо получить судебное решение о наличии данного повреждения. Здесь мы бы не рекомендовали заниматься этим самостоятельно, определённо потребуется помощь юристов, имеющих опыт подобных дел.

От неизгладимого обезображивания нужно отличать обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, предусмотренное пунктом 42.1 Правил, за которое полагается 50 000 рублей. Главное здесь доказать, что было оперативное вмешательство, например, наложение швов. Для этого необходимо сделать запрос в медицинское медучреждение о предоставлении протокола операций ПХО (первичной хирургической обработки). Получив копию такого протокола, заверенного в установленном порядке, можно смело обращаться в стразовую компанию.

О том, как получить от страховой компенсацию утраченного заработка даже тем, у кого заработка не было (безработные, пенсионеры, несовершеннолетние), мы расскажем в следующей публикации.

    ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ